Руководство для родителей
по вакцинации детей
Благодарность
Это руководство, как и сама организация Boost Oregon, является результатом усилий большой группы людей. Джоэл Амундсон, доктор медицины, и Надин Гартнер являются основными авторами. Гари Ашвал, Пол Сислак, доктор медицины, Элисон Дент, Стейси Мэтьюз, Мишель Россоло и Дэвид Солондз, доктора медицины, внесли неоценимый вклад. Большое спасибо родителям-волонтерам за информацию о здоровье своих детей, использованную в этом руководстве.
Диана Тунг разработала дизайн документа и создала для него оригинальные иллюстрации. Боб Лэнд редактировал руководство. Щедрые гранты от фонда Хуан Янг Траст, программы иммунизации Орегона и общественного фонда «Спирит Маунтин» сделали эти руководство возможным.
Наконец, мы благодарны сотням индивидуальных доноров – родителям, членам сообщества и медицинским работникам, которые пожертвовали деньги на эти усилия. Компания Boost Oregon не принимает пожертвования от фармацевтических компаний в какой бы то ни было форме.
Copyright © 2017 Boost Oregon. Все права защищены. Boost Oregon® является зарегистрированным товарным знаком Boost Oregon.
You can order printable and physical copies of our Parents' Guide to Children's Vaccines through our store.
Вступление
Boost Oregon знает, что вы стремитесь принимать оптимальные решения во всем, что касается здоровья вашего ребенка. Но, как и для большинства тем связанных с воспитанием детей, существует много казалось бы противоречивой информации о прививках детей.
Это руководство поможет вам разобраться в шуме и понять фактические данные об иммунизации. Вы, вероятно, исследовали интернет и говорили со своими друзьями и семьей о преимуществах и предполагаемых рисках различных прививок. Теперь у вас есть возможность узнать от медицинских экспертов и таких родителей, как вы, у которых были вопросы и опасения по поводу прививок для их детей.
В дополнение к этому руководству веб–сайт Boost Oregon—предлагает информацию и ресурсы, которые помогут вам и вашему ребенку укрепить ваше здоровье. Получите ответы на ваши вопросы о вакцинации, узнайте истории других родителей и пообщайтесь с обществом, которое заботится о здоровье и благополучии наших детей.
Boost Oregon также проводит общественные семинары для родителей, которые ищут ответы на вопросы, касающиеся вакцин. Даты и место проведения смотрите на сайте.
Спасибо за то, что выбрали это руководство. Мы знаем, что воспитание детей может быть сложной задачей, и мы здесь, чтобы поддержать вас. Как организация, которой руководят такие родители, как вы, Boost Oregon стремится дать каждому ребенку наилучший шанс на здоровую жизнь.
Слово от нашего основателя
Как и вы, я родитель, который очень заботится о здоровье своих детей. Когда я забеременела своим первым ребенком, я узнала, что многие окружающие меня родители–умные, образованные, заботливые люди–предпочли не делать прививок или откладывали вакцинацию своих детей. Я задавалась вопросом, должна ли я принять принять такое же решение в отношении своих детей.
Я провела свое собственное исследование в интернете и была удивлена противоречивой информацией, которую нашла. У меня было много вопросов. Мы с мужем выбрали педиатра, которому мы доверяли, и он помог нам разобраться в информации и ответил на наши вопросы. Мы приняли решение делать прививки нашему ребенку по расписанию, и мы приняли такое же решение со вторым ребенком.
Я создала Boost Oregon, потому что увидела необходимость обучения о вакцинации в нашем штате. Я знаю, что вы, как и я, хотите принять наилучшие возможные решения для здоровья вашего ребенка. Я надеюсь, что это руководство, а также другие наши ресурсы позволят вам сделать это.
Надин A. Гартнер
Основатель Boost Oregon
Что такое вакцины и как они работают?
Цель вакцин – значительно уменьшить осложнения, вызванные детскими заболеваниями. Хотя некоторые болезни могут быть полезны для нас, чтобы переболеть и сделать нас сильнее, другие приносят больше вреда, чем пользы, и делают нас слабее. Вакцины готовят наш организм к борьбе с опасными болезнями, с которыми мы, вероятно, столкнемся в мире.
Чтобы понять, как работают вакцины, представьте, что ваша иммунная система – это словарь. Натолкнувшись на незнакомое ей вещество, иммунная система запоминает определение этого вещества и свою реакцию на него. Под словом "определение" в данном случае мы имеем ввиду состав вещества. А реакция иммунной системы – это то, что организм указывает делать с этим веществом – например, поглотить его или атаковать.
Но, прежде чем решить, что делать с этим веществом, вашему телу необходимо его идентифицировать. Ваш организм делает это благодаря определенным формам поверхности каждого вещества. Они назваются антигенами. Антигены – это физические характеристики веществ, которые ваш организм способен опознать. Вакцины помогают вашему организму научиться опознавать попавшую в него инфекцию, для того, чтобы иммунная система начала борьбу с нею.
Например, представьте, что ребенок ест клубнику. Важно, чтобы иммунная система идентифицировала клубнику как пищу и не отвергала её. Теперь представьте ребенка, который подхватил простуду. Важно, чтобы иммунная система идентифицировала простуду как вредителя и напала на неё. Вакцины не меняют саму реакцию организма на вещество, попавшее в ваш организм. Они только помогают ему определить, чем именно это вещество является.
Вернемся к нашему сравнению иммунной системы со словарем. Малыши рождаются с иммунным словарем, в котором нет опеределений для таких серьезных детских болезней, как корь, коклюш, ротавирус и другие. Если ребенок не вакцинирован и сталкивается с одним из этих заболеваний, иммунной системе ребенка требуется время, чтобы изучить заболевание, составить его описание и решить, следует ли атаковать его. К сожалению, этот процесс столь длительный, что к тому времени, когда иммунная система уже определилась с описанием и необходимой реакцией на инфекцию, заболевание, возможно, уже нанесло непоправимый вред здоровью ребенка ребенка. Вакцины учат нашу иммунную систему бороться с болезнями, в противном случае ей потребовалось бы слишком много времени, чтобы признать их вредными.
Вакцина для определенного заболевания может содержать ослабленные или убитые бактерии или вирусы, вызывающие данное заболевание. Эта вакцина дается ребенку, чей "иммунный словарь" пуст. После вакцины иммунной системе ребенка уже можно не торопиться, когда понадобится определить инфекцию и начать с ней бороться. При первом обнаружении настоящей инфекции иммунная система ребенка будет готова немедленно бороться с ней и предотвратить серьезное заболевание или необратимые последствия.
Вакцины всё ещё необходимы?
Хотя в Орегоне и других регионах США мы не сталкиваемся со многими болезнями, от которых существуют вакцины, это не означает, что эти болезни были искоренены. Вакцины работали настолько успешно, что мы наблюдали снижение заболеваемости в Соединенных Штатах.
Однако, когда уровень вакцинации снижается, заболевания снова становятся более распространенными в наших общинах. Например, вспышки кори в Соединенных Штатах в 2014 и 2015 годах произошли в основном среди непривитых людей.
Представьте себе, что в вашем районе есть открытый сад-огород, полный здоровых овощей и красивых цветов. За ним ухаживают, на добровольных началах, местные жители. Помимо полива растений и мульчирования почвы, добровольцы должны пропалывать регулярно. Если будет слишком много добровольцев и они удалят все сорняки, они могут решить, что количество сорняков снизилось настолько, что больше нет необходимости в добровольцах. Без регулярной прополки, сорняки неконтролируемо растут и вредят росту овощей и цветов. Тогда в сад должны вернуться добровольцы для прополки.
Таким образом, добровольцев все время то слишком много, то слишком мало. Оптимальным решением было бы определить точное число рук, необходимых для должной прополки. Вакцины работают так же.
Если мы прекратим вакцинацию из–за того, что не видим в нашем обществе какой–либо конкретной болезни, эта болезнь вернется. Некоторые заболевания, такие как оспа, могут быть ликвидированы во всем мире и позволяют нам прекратить вакцинацию против нее. Но полностью искоренить такие болезни можно лишь после десятилетий усилий. А если эти усилия то прекращаются, то возобновляются, времени на достижение результатов уйдет еще больше. Нам предстоит пройти долгий путь, чтобы искоренить многие другие детские болезни, но чем больше последовательных усилий мы вкладываем, тем большего прогресса мы достигаем.
Лия, Портланд, Орегон
«Я жила и работала в других странах, и у меня есть семья на северо – востоке Бразилии, где некоторые вакцины стали доступны для общества только недавно. У меня есть родственники и друзья, которые являются врачами и учеными и лечили болезни, которые можно было бы предотвратить с помощью вакцин.
Им приходилось утешать родителей, дети которых были изуродованы, остались увечными или умерли в результате болезней, которые можно было бы предотвратить. Я жила в Денвере, штат Колорадо, где один из моих коллег все еще ходит с большим трудом с помощью костылей, как и большую часть своей жизни, потому что он не получил вакцину против полиомиелита в детстве, а затем заразился этой болезнью.
Я знаю, что большинство людей в Орегоне не видели ужаса, который могут причинить болезни. Это не только потому, что нам повезло. Это потому, что современная медицина разработала вакцины для предотвращения распространения болезни и их вреда. Недавно, находясь в отпуске, моя семья стала свидетелем ужасной автомобильной аварии. Одна машина несколько раз перевернулась и приземлилась на крышу. В другой машине пассажир застрял между рулем и спинкой сиденья. Будучи очевидцами, мы держали пострадавших в сознании и разговаривали с ними, пока не приехали медработники. Каждый из них был пристегнут ремнем безопасности. Каждый получил незначительные травмы.
Их случай не был вопросом простой удачи; это был результат науки о ремнях безопасности, подушках безопасности и зонах сминания, технологии, которые позволяют нам жить дольше, более здоровой жизнью и выживать в тех случаях, которые убивали и калечили людей в прошлом.
Точно так же я считаю вакцины жизненно важной технологией. Мои дети и я живём в этом мире, и всегда есть шанс, что мы столкнемся с болезнью, которая может навредить или убить нас. Но, благодаря современным технологиям вакцин, у нас есть шанс уйти от них целыми и невредимыми.»
Безопасны ли вакцины?
Вакцины являются одними из наиболее проверенных и тщательно контролируемых лекарств, которые мы принимаем. Тысячи часов исследований со всего мира идут на каждую вакцину, чтобы убедиться, что они безопасны и эффективны, прежде чем они будут распространены среди общественности. Даже после того, как они выпущены для использования, вакцины постоянно тестируются и проверяются на безопасность.
Вакцинация оправдана, если побочные эффекты вакцины намного меньше, чем вред, который может причинить болезнь. Существует множество способов разработки вакцин для обеспечения их безопасности и эффективности. Некоторые вакцины могут содержать гораздо меньшую дозу бактерий или вируса, чем сама болезнь. Живые вирусные вакцины можно культивировать в среде, которая способствует распространению более мягких штаммов, в результате чего заболеваемость корью больше напоминает простуду. Другие вакцины могут не включать специфические антигены при определенном заболевании, если известно, что эти антигены могут вызвать плохую реакцию.
Когда, с помощью вакцинации, мы вносим определение болезни в наш "иммунный словарь", у нас есть возможность выбрать антигены, которые будут создавать крепкий и эффективный иммунитет, и исключать проблемные антигены, которые могут принести больше вреда, чем пользы. Например, представьте, что мы хотели создать вакцину от ангины.
В результате у детей после инфекционного воспаления горла иногда развиваются аутоиммунные заболевания. Таким образом, если бы мы делали вакцину против фарингита, одним из способов сделать эту вакцину более безопасной, чем сама болезнь, было бы не включать эту форму в разрабатываемую вакцину. Оставшихся форм будет достаточно в вашем организме, чтобы идентифицировать его как стрептококковые бактерии, но это уменьшит риск того, что ваш организм будет атаковать себя.
Вакцина включает все формы стрептококковой бактерии, кроме формы которая есть в ваших клетках. Этот процесс использовался в современной вакцине против дифтерии, столбняка и коклюша (DTaP) и является одной из причин того, что младенцы переносят эту вакцину гораздо лучше, чем последствия от фактического заражения коклюшем. Уменьшая интенсивность реакции, вызываемой заболеванием, вакцина с гораздо меньшей вероятностью вызывает нежелательную реакцию, чем само заболевание. Вакцины позволяют вашей иммунной системе более точно и безопасно различать где болезнь и где ваш организм.
Шона, Эшленд, Oрегон
«Когда моей дочери было около 1 года, в средствах массовой информации было много дискуссий о безопасности и возможных побочных эффектах вакцин. Я забеспокоилaсь и решила узнать больше о плюсах и минусах вакцин.
Анализируя авторитетные источники и обсуждая мои переживания с моим педиатром, я обнаружила, что преимущества намного перевешивают любые потенциальные побочные эффекты, и тогда встал вопрос: как я могу не вакцинировать своего ребенка? Как любой разумный родитель, мы хотим защитить наших детей.
Вакцины – это лучшая профилактическая помощь для нас, которая защищает от болезней, и сейчас я полностью приветствую и одобряю все вакцины.»
Что такое коллективный иммунитет?
Коллективный иммунитет, также известный как «стадный иммунитет», – это когда большая часть сообщества вакцинируется и способна защитить тех, кто не вакцинирован. Когда большинство людей иммунизированы, болезни не могут распространяться так легко. Это защищает немногих из нас, кто не обладает иммунитетом.
Важно, чтобы те из нас, кто может получать вакцины, делали это, чтобы защитить тех, кто не может. Среди непривитых есть люди, которых мы знаем и любим: младенцы, которые слишком малы, чтобы делать прививки; люди со слабой иммунной системой из – за болезни или медикаментозного лечения, такого как химиотерапия; беременные женщины; пожилые граждане; и те у кого аллергия на вакцину.
Для таких заболеваний, как корь и коклюш, около 90-95% людей в вашем сообществе должны быть вакцинированы, чтобы защитить людей, подвергающихся наибольшему риску. Для некоторых заболеваний, таких как полиомиелит, может быть достаточно от 80 до 85% вакцинированных. Уровень вакцинации в Орегоне от некоторых болезней не достигает этих критических порогов вакцинации, и в некоторых школах от 40 до 80% детей не получают вакцины. Ваш ребенок или сообщество могут быть в опасности. Вакцинация вашего ребенка и вас самих – это прекрасный способ улучшить здоровье своей семьи, а также здоровье своих друзей и соседей
Келли, Талент, Oрегон
«Моему сыну Питу поставили диагноз «пинеобластома» (очень редкая и агрессивная опухоль головного мозга) перед его вторым днем рождения в 2005 году.
Этот диагноз дал ему только 5% шансов на выживание. Он перенес несколько операций по удалению опухоли. Затем мы начали лечение, которое длилось год и включало несколько различных видов химиотерапии и облучения. Конечно, эти яды, введенные Питу, должны были убить его рак, но они также нанесли ущерб его маленькому телу. Много раз его анализы крови были настолько плохи, что его иммунная система вообще не могла его защитить.
В эти времена было очень страшно, потому что он был чрезвычайно восприимчив к любой болезни. Когда мы выходили на улицу, Питу приходилось надевать маску, как защитный барьер между собой и внешним миром. Люди замечали его и начинали держаться подальше, как будто думали, что могут заразиться от него.
Да, Питу были сделаны соответствующие прививки.
Но я не думаю, что люди понимают, что, когда они решают не делать прививки своим детям, это не только влияет на их собственные семьи, они также подвергают риску других (таких как Пит).
Пока Пит находился на лечении, мы знали несколько семей, которые потеряли своих детей, не из – за рака, но из – за болезней, которые они подхватили, когда их иммунная система была ослаблена в результате их лечения.
Питу сейчас 10 лет, он здоров, не болеет раком, и его иммунная система снова защищает его. Но есть бесчисленное множество других детей, которые только начинают борьбу за свою жизнь. Коллективный иммунитет – единственный способ защитить этих детей.»
Итак, к чему вся эта суета?
Если вакцины безопасны и необходимы, то к чему все эти возмущения? Противодействие вакцинации существует с тех пор, как появилась вакцинация. В 1800 – х годах небольшое, но громкое меньшинство выступало против вакцины против оспы. Сегодня существует схожее движение, выступающее против прививок от дифтерии, столбняка и коклюша (АКДС); вакцина против кори, эпидемического паротита и краснухи (MMR); и использование ртутьсодержащего консерванта под названием тиомерсал.
Сложно разобраться в море информации о вакцинации, которая существует в интернете и в наших сообществах. Вы имеете право и должны задавать вопросы мед – персоналу вашего ребенка, который имеет опыт в области здоровья детей и, вероятно, провел годы изучая и применяя вакцины. Boost Oregon, организация, возглавляемая такими же родителями, как вы, может помочь вам в проведении общественных семинаров и других ресурсов Boost Oregon, an organization led by parents like you, can assist you through its community workshops and other resources.
Как разобраться в этом шуме
(Взято из “Tips for Evaluating Immunization Information on the Internet,” Департамент здравоохранения округа Мултнома.)
Когда вы проводите собственное исследование о вакцинах, имейте в виду несколько вещей:
Предоставленная информация должна основываться на достоверных научных исследованиях. Если это так, то обычно его одобряют группы или учреждения, занимающиеся научными исследованиями, такие как профессиональные ассоциации или университеты.
Открытость.. Хороший сайт о здоровье должен указывать кто отвечает за сайт и как связаться с веб – мастером.
Просмотрите некоторые другие статьи на сайте и обратите внимание на их цели и позиции в дискуссии о вакцинации. Если большинство или все статьи являются односторонними, например, веб – сайт, который атакует исключительно традиционную медицину, и не защищает её, есть большая вероятность, что она не раскрывает всю историю.
Остерегайтесь идей о заговоре. Существует надежная сеть честных ученых, которые следят за исследованиями вакцин без финансовых связей с промышленностью. И, как будет объяснено далее в этом руководстве (см. «Разве вакцины не являются просто источником дохода для фармацевтических
компаний?»), вакцины приносят такую небольшую прибыль, что поддержание огромного всемирного заговора обойдется гораздо дороже, чем то, что фармацевтические компании могли бы заработать на них.
Обсуждение в средствах массовой информации не обязательно означает, что утверждение является правдой. правдой. Вы можете видеть, как знаменитости выступают за или против чего - то, но важно копать глубже внимания прессы и посмотреть, что говорят эксперты в этой области.
Оценивая конкретное утверждение или исследование, знайте, что честная перспектива это сбалансированная перспектива. Правильно проведенные
исследования не отбирают только подходящие для них данные, игнорируя прочие важные факторы. И, если вы сомневаетесь, вы можете обратиться к своей надежной поисковой системе и набрать «Debunk ______» (введите утверждение которое вы хотите просмотреть). Вполне вероятно, что в случае какой-нибудь сомнительной теории, другие уже сделали работу за вас и продемонстрировали ее неточность.
Могут ли вакцины причинить вред?
Вакцины, как и все медицинские вмешательства, могут причинить вред. Важно то, что вакцины наносят меньше вреда, чем болезни, от которых они защищают.
Хотя очень редко, некоторые вакцины могут вызывать аллергическую реакцию у некоторых людей. Если у вас или у вашего ребенка есть известная вам аллергия, сообщите об этом вашему врачу. Некоторые вакцины, такие как изначальная ротавирусная вакцина или вакцина от гриппа H1N1 в 1970-ых годах, приносили больше вреда, чем пользы, делая людей почти такими же больными, как и сама болезнь. Эти вакцины были сняты с производства и заменены лучшими, более безопасными вакцинами, которые защищают пациентов от вредного воздействия исходных заболеваний.
Важно отметить, что ни одна вакцина, рекомендованная для применения, не была признана более вредной, чем болезнь. За несколько десятилетий, в течение которых вакцины были легко доступны для нас, было отозвано лишь несколько вакцин, поскольку было установлено, что они приносят почти столько же вреда, сколько и сама болезнь.
Для сравнения рассмотрим препараты для лечения заболевания. Лекарства преднамеренно изменяют функцию вашего организма и иногда оказывают совершенно иное воздействие, чем предполагалось. Вакцины, с другой стороны, работают с вашим организмом и тренируют вашу иммунную систему для борьбы с вредными заболеваниями. Так что насчет того, что привитые люди все еще болеют? Чтобы понять цифры, вы должны посмотреть на общую численность населения, а не только на количество пострадавших во время вспышки болезни.
Представьте себе вспышку болезни в школе, где заболели семь детей, пятеро из которых были привиты. Вы можете подумать, что вакцина никому не помогает или она делает еще хуже. Но вы должны учитывать общее количество учащихся школы: всего 50 детей, 46 из которых вакцинированы, а четверо – нет. Из 46 привитых детей пятеро заболели, что составляет всего 10% от всех привитых детей. Среди непривитых детей заболели двое, что составляет 50% непривитых детей. Похоже, привитых детей заболело больше, потому что большинство детей прививают.
Если 50 детей были вакцинированы, а 50 детей нет, и заболели бы пять вакцинированных детей (10%) и заболели 25 непривитых детей (50%). Таким образом, важно сравнить общее количество, чтобы получить полную картину.
Элисон, Портленд, Орегон
«Ужас – это слово, которое я использую, чтобы описать, каково это – узнать, что у вашего ребенка рак. Озноб, который захватывает ваше тело, учащенное сердцебиение, мысли роятся в голове.
Но мы радовались в палате нашей 6 – летней дочери, когда нам сказали, что у ее типа лейкемии есть план лечения с высоким показателем излечения. Для этого понадобиться, на протяжении болле двух лет, взятие биопсии костного мозга, операции, переливание, пункции спинного мозга и химиотерапии. Очень много химии. Лекарства убили бы рак и спасли бы ей жизнь, но они также убили бы ее иммунную систему, оставив ее уязвимой. Мы сделали все, что могли, чтобы она была в безопасности, когда она проходила лечение – запасаясь дезинфицирующим средством для рук и ограничивая места посещения с ней. Мы проводили недели в изоляторе больницы, когда случалась лихорадка.
Мы сделали все возможное, чтобы не поддаваться ужасу и сохранить нашу семью процветающей, но я не могла справиться с ощущением кошмара, когда мне сказали, что есть ребенок больной коклюшем в школе моих дочерей. Я также не могла остановить его, когда мы отменили нашу поездку в Диснейленд во время вспышки кори.
Наше сообщество не защищало нашу дочь.
Наше любящее сообщество, которое готовило нам еду, помогало заботиться о нашей другой дочери, отправляло нашим детям подарки; более широкая группа людей, которое сделало специальный парик, построило дом мечты и предоставило особый отдых. Я никогда не забуду, как наш стоматолог не брал с нас деньги за свои услуги, или нам вдруг доставляли пончики с горячим шоколадом, хотя мы их не заказывали. Есть так много добрых людей, которые хотели помочь.
Я не могу дождаться дня, когда все формы рака будут иметь план лечения. Я надеюсь, что лечение, которое есть, может стать менее токсичным. А пока я хочу, чтобы все знали, что оно может помочь.
Вакцинация ваших детей и поддержание здоровья вашего сообщества – это самое важное, что вы можете сделать, чтобы помочь всем больным раком.»
А как насчёт алюминия в вакцинах?
Алюминий – это обычный и натуральный металл. Алюминий усиливает иммунный ответ на вакцины, допуская меньшее количество активных ингредиентов и, в некоторых случаях, меньшее количество доз^3 Вот факты об алюминии:
Алюминий является наиболее распространенным металлом в природе и является частью нашей повседневной жизни. Он существует в воздухе, которым мы дышим, в воде, которую мы пьем и в пище, которую мы едим. Вот почему он был выбран для вакцин: наш организм уже знает, как его обрабатывать, и делает это регулярно.
Количество алюминия, содержащегося в вакцинах, невелико. В первые шесть месяцев жизни ваш ребенок получает около 4 миллиграммов алюминия при получении всех рекомендованных вакцин. Тем не менее, в течение того же периода ваш ребенок будет потреблять около 10 миллиграммов алюминия, если вы кормите грудью, 40 миллиграммов, если вы кормите обычной детской смесью, и до 120 миллиграммов, если вы кормите детской смесью на основе сои.4
Как правило, ваш ребенок содержит от одного до пяти нанограмм (миллиардных долей грамма) алюминия в каждом миллилитре крови. Исследования показали, что после введения вакцин количество алюминия, обнаруживаемого в крови младенца, не меняется, и что около половины алюминия из вакцин выводится из организма в течение одного дня.5
(Учебный центр о прививках, «Состав вакцины: Что вам нужно знать,»)
Содержат ли вакцины ртуть?
Тиомерсал, вещество, содержащее ртуть, часто использовалось в вакцинах как консервант на протяжении 20-го века. Однако к концу 1990-ых годов его использование в вакцинах для детей было прекращено, дабы вызывать меньше беспокойства у родителей.
Теперь вакцины для детей выпускаются в упаковках на одну дозу и не нуждаются в консервантах. С 2001-го года вакцины, рекомендованные CDC (Центром Контроля Болезней США), не содержат тиомерсал, за исключением многодозовых флаконов. Большинство флаконов с одной дозой, а также предварительно заполненные шрицы или назальные аэрозоли с вакциной от гриппа не содержат тиомерсал или какой-либо другой консервант.
Сабрина, Эшленд, Орегон
«Я потерялa своего сына из - за бактериального менингита за день до его второго дня рождения. Я что угодно отдала бы за то, чтобы сделать существующую теперь вакцину доступной в прошлом, когда мой сын еще был жив.
Ни один ребенок не должен умирeть от болезни, которую можно предотвратить.»
Могу ли я отсрочить прививки для моего ребёнка?
Многие люди предполагают, что текущий график вакцинации был создан не для пользы ребенка, а для предпочтения или удобства медицинской промышленности и если это так, то может существовать альтернативный график вакцинации, который действительно лучше для ребенка.
Оказывается, это совсем не так. Нынешний график вакцинации в США является результатом продуманого и информированного сотрудничества между специалистами в области педиатрии, инфекционных заболеваний и общественного здравоохранения, особенно и только в интересах ребенка. Он основан на том, когда вакцины лучше переносятся и являются безопасными, и обеспечивают максимальную защиту ребенка.
Давайте рассмотрим, что вошло в рекомендуемый график, чтобы вы могли увидеть логику, стоящую за ним.
ЗАЩИЩАЮТ ЛИ МАТЕРИНСКИЕ АНТИТЕЛА МОЕГО РЕБЕНКА?
Матери передают защитные
антитела через плаценту своим детям за несколько недель до рождения. Эти антитела остаются у ребенка около шести месяцев, и они обеспечивают хорошую защиту для ребенка. Тем не менее, они также имеют ограничения. Антитела, которые даются ребенку, образуют «пассивный иммунитет», что означает, что эти антитела нельзя возобновить. Когда ребенок вырабатывает собственные антитела, это называется «активным иммунитетом», и он более эффективен в борьбе с болезнями. Вот почему вакцины все еще обеспечивают значительную защиту в этот период.
ЗАВИСИТ ЛИ РИСК ЗАРАЖЕНИЯ ОТ ВОЗРАСТА РЕБЕНКА?
Некоторые инфекции гораздо опаснее для детей младшего возраста, такие как коклюш, гемофилус и пневмококк. Таким образом, самое важное время для защиты ребенка от них – это раннее младенчество, и чем дольше задерживается вакцинация от этих болезней, тем вакцина для ребенка будет менее эффективна.
При использовании ревакцинации (вторичных прививок) через 2, 4 и 6 месяцев активный иммунитет ребенка возрастает в этот критический период, поскольку антитела от матери исчезают, предоставляя ребенку плавный переход к самообороне к тому времени, когда они ичсезнут. Если вместо этого вакцинация не начнётся до 6 – месячного возраста, активный иммунитет ребенка будет полностью выработан несколько месяцев спустя. Это оставит ребенка с наименьшей защитой в самый критический период.
КОГДА ВАКЦИНАЦИЯ ПРОИЗВОДИТ ОПТИМАЛЬНЫЙ ИММУННЫЙ ОТВЕТ?
Существует большая разница между тем, когда вакцины вызывают наиболее сильный иммунный ответ, и тем, когда они дают наибольшую пользу. Во многих случаях иммунный ответ на вакцину увеличивается чем старше ребенок становится. Но самое важное для здоровья ребенка не степень иммунного ответа, а то, наносится ли его здоровью какой – либо долговременный ущерб.
Вполне достаточный иммунитет на протяжении всего младенчества гораздо более желателен, чем когда ребенок проходит через период наибольшего риска без иммунитета, просто для того, чтобы ребенок мог испытать более сильный иммунный ответ на эту вакцину в более позднем возрасте, когда риск заболевания может быть меньше или отсутствовать вообще. Кроме того, более сильный иммунный ответ на вакцину иногда означает более сильные побочные эффекты.
Некоторые вакцины, например, против кори, маленькие дети плохо переносят, поэтому они рекомендуются только после 12-месячного возраста. Другие вакцины, такие, как пневмококковая, дети могут хорошо переносить уже в возрасте 2 месяцев (как известно, дети такого раннего возраста подвержены высокому риску болезни), поэтому вакцинацию рекомендуется начинать в этом возрасте.
Идеальная ситуация, которой вы хотите достичь, – это крепкий иммунитет, чтобы предотвратить вред, причиняемый какой - либо болезнью, в том возрасте, когда этот вред наиболее ощутим.Это может сильно различаться в зависимости от вакцины, поэтому существует график детских прививок, все очень точно размещены и рассчитаны на получение максимальной пользы с наименьшим количеством побочных эффектов. Из – за этого изменение графика будет как правило, приводить к большему количеству побочных эффектов, меньшей эффективности или и тому, и другому, в силу того, что прививки будут ставить не во время оптимального соотношения пользы к риску.
ДОЛЖЕН ЛИ МОЙ РЕБЕНОК ПОЛУЧАТЬ НЕСКОЛЬКО ВАКЦИН ЗА ОДИН РАЗ ИЛИ ПО ОДНОЙ ВАКЦИНЕ ЗА НЕСКОЛЬКО ПОСЕЩЕНИЙ?
Покинув чрево матери, которое является стерильной средой, ваш ребенок сталкивается с триллионами клеток бактерий, вирусов и дрожжевых бактерий через кожу, нос, горло, кишечник и так далее. Ваш ребенок не дает этим организмам вызывать серьезные заболевания, вызывая иммунные реакции на все разные клетки - все одновременно. Ребенок может реагировать на все из них одновременно из–за миллиардов иммунологических клеток, циркулирующих в организме, каждая из которых способна выполнять свою собственную работу.
14 вакцин, в детском расписании, содержат в общей сложности около 150 иммунологических компонентов – это небольшое количество по иммунологической шкале. В мире каждая бактерия может содержать от 2000 до 6000 иммунологических компонентов, и ваш ребенок обрабатывает многие из них одновременно. Рекомендуемые для вашего ребенка вакцины, даже взятые все вместе, намного меньше нагрузки, с которой иммунная система ребенка справляется каждый день.
Стоит подумать и о том, что вакцинация, разнесенная по разным датам, – это дополнительные организационные проблемы для вас и стресс для вашего ребенка. Врачам легко делать прививки в разные дни. Но это очень сложно для вашей семьи и вашего ребенка. Это означает что вашему ребенку нужно получить в два раза больше уколов. Это также означает планирование более частых визитов к врачу и более частое отсутствие на работе или в школе. Из–за задержки с полным завершением вакцинации не вступает в силу вся защита, которую обепечивают вакцины. Возможно, такую задержку можно было бы как – то оправдать, если бы у нас были доказательства того, что предоставление вакцин по более продолжительному графику лучше для детей. Но мы знаем, что это не так.
Рахиль, Эшленд, Орегон
«Нашему первому ребенку мы сделали большинство (не все) рекомендуемых прививок по отсроченному графику, по одной за раз. Когда он стал старше и стал больше бояться прививок, стало огромным испытанием и неудобством возвращаться к доктору.
Из-за моей усталости от многих похождений с детьми к врачам,
эмоционального страха моего сына перед иглами по мере его роста и того факта, что мне еще не приходилось читать какие – либо текущие медицинские доказательства того, что обычные графики вакцинации были опасны (в частности, я начала слышать о местных вспышках предотвратимых заболеваний в нашем родном городе Портленде, штат Орегон), мы решили следовать рекомендациям CDC для нашей дочери.
Я в два раза реже езжу к врачу и уже не волнуюсь, когда разрешаю своей дочери играть и общаться с детьми в самых разных местах – и дома, и путешествуя.»
Разве вакцины не являются просто источником дохода для фармацевтических компаний?
Популярный миф заключается в том, что вакцины – это просто способ для фармацевтических компаний зарабатывать деньги. Это неверно. Вакцины не приносят прибыли фармацевтическим компаниям. Фактически, эти компании получают прибыль, продавая лекарства, которые лечат заболевания. Например, продажа препарата «Совальди» для лечения гепатита С – доход одной фармацевтической компании от продажи всего лишь одного курса лечения этим препаратом , преимущественно в США, превысил 10 миллиардов долларов в год.
Для сравнения, общий объем продаж всех вакцин для взрослых и детей всеми фармацевтическими компаниями, производящими вакцины, составил всего 24 миллиарда долларов в год.Продажа вакцин на 24 миллиарда долларов кажется большой суммой, но составляет от 2% до 3% мировой фармацевтической индустрии, измеряющейся триллионами долларов.
Еще одно сравнение – мировой рынок альтернативной медицины. Этот рынок, который включает в себя гомеопатические лекарства и различные добавки, порошки и чаи, является отраслью с оборотом в 34 миллиарда долларов, хотя только одна треть препаратов была протестирована.
Если бы фармацевтические компании просто хотели увеличить свою прибыль, они прекратили бы производство вакцин и сосредоточились бы только на разработке и продаже лекарств и альтернативных препаратов.
Как вакцины вписываются в натуральный образ жизни?
Возможно, вы ведёте натуральный образ жизни и намерены так же воспитывать своего ребенка. Это может означать, среди прочего, продолжительное кормление грудью, подгузники из ткани, выращивание и употребление экологически чистых продуктов питания, а также использование экологически чистых продуктов для уборки дома. Некоторые родители считают, что вакцины, которые производятся в лабораториях и ставятся детям в офисах врачей и поликлиниках, являются не натуральными, и что их ребенку лучше подхватить болезнь и таким образом выработать иммунитет.
Но заражение предотвратимыми болезнями может иметь тяжелые последствия. Например, эпидемия гриппа 1918 года (известная как "испанский грипп" или "испа́ нка") заразила 500 миллионов человек во всем мире и унесла жизни от 3 до 5% всего населения мира. (Tauenberger, J. K., Morens, D. M. “1918 Influenza: The Mother of All Pandemics.” Emerging Infectious Diseases. 2006; 12(1):15–22)
Вспышка Эболы в 2013–2015 годах, которая в основном затронула Западную Африку, заразила почти 29 000 человек и вызвала 11 000 смертей .12 Ближе к дому, вспышка кори в Соединенных Штатах в 2015 году заразила 159 человек в 18 штатах и Вашингтоне, округ Колумбия.
До появления вакцины против кори, почти каждый американец заражался этой болезнью, и сотни людей умирали от неё каждый год.
Мы живем в то время, и в таком месте, где есть доступ к качественному медицинскому обслуживанию. Поэтому маловероятно, что ваш ребенок умрет от кори или любых других болезней, которые можно предотвратить с помощью вакцин.
Однако заболевание и необходимость лечения негативно влияют на качество жизни всей вашей семьи. Вы и ваш ребенок будете вынуждены пропустить несколько дней или даже недель работы и школы, поскольку ваш ребенок получает лечение и находится в изоляции, чтобы не заразить других детей. Ваш ребенок может страдать от длительного воздействия лечения или болезней, таких как потеря действия принимаемыми антибиотиками, рубцы на коже от ветряной оспы или кори, одышка от коклюша, бесплодие от эпидемического паротита, повреждение печени от гепатита В или проблемы с почками от пневмококковой инфекции.
Вакцины действительно полезны для естественного здоровья следующими способами:
Препятствие образованию супер бактерий. Поскольку вакцины знакомят иммунную систему с заболеванием в очень ограниченной форме, это приводит к тому, что ваш организм вырабатывает собственный иммунитет к этому заболеванию, вакцины препятствуют образованию супер бактерий. С другой стороны, лечение медикаментами направлено против сильных, резистентных инфекций. Когда вирус или бактерия первоначально поражаются антибиотиками или противовирусными препаратами, небольшое количество вируса или бактерии все еще может сохраняться, не вызывая заболевания. Эти несколько оставшихся бактерий, как правило, более устойчивы. Поскольку в будущем они размножаются, они становятся все более устойчивыми к предшествующему лечению и становятся супер бактериями. Вакцины, с другой стороны, побуждают организм использовать свой собственный иммунитет, чтобы победить вирус или бактерию и предотвратить развитие супер бактерий
Научить наш организм бороться с болезнями естественным путем. Вакцинация дает организму человека инструменты для создания собственного иммунитета против определенного заболевания. Если после вакцинации наш организм столкнется с определенной болезнью в мире, он будет знать как с ней бороться, потому что в нашем "иммунном словаре" уже есть определение этой болезни (см «Что такое вакцины и как они работают?» на странице 3).
Сократить общее использование фармацевтических препаратов. Вакцины содержат очень мало иммунологических компонентов и ингредиентов, особенно по сравнению с антибиотиками. Если вместо вакцинации ваш ребенок заразится болезнью, лечение может включать антибиотики, противовирусные препараты и, возможно, другие лекарства с гораздо большим количеством ингредиентов и компонентов. Эти методы лечения могут иметь значительные побочные эффекты: от расстройства кишечника, поноса и молочницы до сыпи и осложнений со стороны печени и почек.
Уменьшить загрязнение окружающей среды. Если вашему ребенку требуется госпитализация или какие – либо амбулаторные процедуры для лечения болезней, предупреждаемых с помощью вакцин, это приводит к дополнительному загрязнению окружающей среды. От одноразовых перчаток и пакетов для внутривенных вливаний до одноразовых хирургических устройств и частой смены простыней – количество мусора, воды и электричества, необходимое для поддержания здоровья одного пациента просто непостижимо. Если ваш ребенок вакцинирован, всех этих отходов можно избежать.
Могут ли вакцины вызвать аутизм?
Как родитель, вы можете быть обеспокоены растущей распространенностью аутизма и отсутствием какой – либо известной причины этого заболевания. Вакцины не вызывают аутизм. Более 100 различных исследований искали возможную связь между вакцинами и аутизмом, и ни одно не нашло доказательств связи. Для получения дополнительной информации о потенциальных причинах аутизма, посетите Фонд Науки Аутизма.
Миф о вакцинах и аутизме с годами изменился. В 1998 году британский исследователь Эндрю Уэйкфилд предположил, что вакцина против кори, эпидемического паротита и краснухи (MMR) может вызывать аутизм. Чтобы определить, верна ли гипотеза Уэйкфилда, исследователи провели серию исследований, сравнивая сотни тысяч детей, получивших вакцину MMR, с сотнями тысяч, которые никогда не получали вакцину. Они обнаружили, что риск аутизма был одинаковым в обеих группах и что вакцина MMR не вызывала аутизм.
В 2010 году издательством было полностью отозвано исследование Уэйкфилда о том, что вакцина MMR может вызвать аутизм. Было установлено, что исследование было научно необоснованным, потому что Уэйкфилд манипулировал и фальсифицировал свои данные. С тех пор медицинская лицензия Уэйкфилда была аннулирована.
Как только теория Уэйкфилда была опровергнута, возник новый миф, утверждающий, что компонент тиомерсал вызывает аутизм. Тиомерсал является ртутьсодержащим консервантом, который использовался в вакцинах для предотвращения загрязнения. Под давлением общественности тиомерсал был удален из детских вакцин в 1999 году, и с тех пор в ряде исследований не было выявлено связи между тиомерсалом и аутизмом.
Последний миф утверждает, что аутизм вызван тем, что дети слишком рано получают слишком много вакцин и подвергаются воздействию слишком большого количества иммунологических компонентов. Несколько фактов делают это крайне маловероятным:
Как обсуждалось ранее («Могу ли я отсрочить прививки для моего ребенка?»), хотя количество вакцин увеличилось за последнее столетие, количество иммунологических компонентов в вакцинах уменьшилось.
Иммунологический риск при вакцинации ничтожен по сравнению с тем, с чем дети сталкиваются каждый день.
Дети обладают огромной способностью реагировать на иммунологические проблемы, потому что у людей есть способность вырабатывать от 1 до 100 миллиардов различных типов антител.
Принимая во внимание количество иммунологических компонентов, содержащихся в вакцинах, можно предположить, что дети способны одновременно реагировать на около 10 000 различных вакцин.
Эми, Юг Орегона
«Я кормила грудью обеих своих дочерей почти два года и регулярно делала прививки своим детям до 2010 года, когда моей старшей дочери был поставлен диагноз синдром Аспергера, форма аутизма. Я читала статьи в средствах массовой информации и слышала от некоторых из моих друзей, которые не делали прививки своим детям, что прививки могли вызвать это «расстройство» у моей дочери
Примерно в то же время, когда я исследовала прививки, актриса Дженни Маккарти широко рекламировала свою книгу о своем сыне, своем выборе не делать прививки и аутизме. Я приняла решение, что больше не буду делать прививки моим дочерям.
Мы только на две недели опоздали с их следующей плановой вакцинацией, когда я снова встретилась со своей подругой Сабриной. Она потеряла своего сына Дилана из - за менингита, болезни, которую можно предотвратить с помощью вакцин. Я встретилась со своим доктором в Ашленде, который был готов долго обсуждать со мной важность иммунизации. Обе мои дочери и сегодня продолжают получать прививки по графику.
Как мать ребенка, страдающего аутизмом, я не верю, что имеется достаточно конкретной информации, чтобы предположить, что вакцины могли вызвать у моей дочери аутизм. Когда она родилась, ещё до каких–либо прививок её крошечные ручки тряслись перед её ртом. Это было необычно по сравнению с другими детьми вокруг нас. Позднее это переросло в "стимминг" (аутостимуляцию сенсорных ощущений), что является признаком аутизма и расстройства аутистического спектра.
Я призываю всех вакцинировать своих детей. Я не хочу потерять своих детей и потом сожалеть о том, что не сделала то, что могло бы спасти их жизни.»
Как я могу успокоить своего ребёнка до и после прививок?
Как родители, мы обладаем огромными возможностями утешить и приласкать наших детей. В том числе и когда речь идет о прививках. Чтобы облегчить этот процесс, мы предлагаем вам попробовать следующее.17
(Взято из "Parents Can Help Reduce Pain And Anxiety From Vaccinations")
ДО И ВО ВРЕМЯ ПРИВИВОК:
Поговорите с ребенком утром в день прививки и пройдитесь по событиям дня, включая медицинский визит и прививки. Затем поговорите о следующем мероприятии, чтобы ваш ребенок сфокусировался не только на вакцинации (например, «мы отправимся за мороженым потом»).
Напомните детям старшего возраста, что вакцины являются частью поддержания здорового образа жизни, так же, как использование автокресла и ремней безопасности для обеспечения безопасности.
Когда прийдёт время сделать укол, самое важное, что вы можете сделать, - это сохранять спокойствие. Ваш ребенок сразу чувствует, когда вы беспокоитесь, и в результате он будет более беспокоен.
Положение вашего ребенка во время укола может иметь значение. Старайтесь держать своего ребенка так, чтобы его больше обнимали, а не держали. Ребенка постарше оставьте в вертикальном положении – это создает чувство контроля и уменьшает страх.
Прикосновение к телу, кормление грудью или пустышки могут успокоить вашего ребенка во время укола. Питье воды с сахаром до или во время укола может облегчить боль, возможно, заменив боль приятным ощущением.
С детьми постарше старайтесь делать глубокие вдохи. Ребенок может оставить свободную руку для прививки, сделать глубокий вдох перед уколом, а затем выдохнуть полностью и расслабиться во время укола. Сосредоточение на дыхании отвлекает от боли.
Поговорите со своим врачом об использовании обезболивающего средства перед уколом, такого как 4% лидокаиновый крем (продается без рецепта в большинстве аптек). Он наносится на кожу и замораживает место укола, чтобы он был менее болезненным.
Спросите своего врача о вибрирующем приборе для укола, который представляет собой пластиковый инструмент, который блокирует боль от введения иглы. Если у вашего врача или медицинского работника его нет, вы можете купить его через интернет или в большинстве аптек.
После прививки:
(Взято из Immunization Action Coalition, “After the Shots . . . ”)
Сразу после прививки попробуйте отвлечь ребенка игрой, мультфильмом, мягкой игрушкой или песней. Не зацикливайтесь на прививке, после того как её сделали. Подчеркните, что всё прошло хорошо, а затем двигайтесь дальше.
Если ваш ребенок капризничает после прививки или у него поднимается температура, вы можете дать ацетаминофен (тайленол) или ибупрофен (адвил), чтобы уменьшить дискомфорт. Если вашему ребенку плохо более 24 часов, или температура поднимается до уровня, который ваш медицинский работник считает опасным, свяжитесь с ним/ней.
Если рука или нога вашего ребенка опухшая, горячая или покраснела, приложите чистую, прохладную, влажную повязку. Если покраснение или болезненность усиливаются спустя 24 часа, позвоните своему врачу.
Дополнительные ресурсы
Для получения дополнительной информации о детских вакцинах посетите веб – сайт Boost Oregon, свяжитесь с нами по эл.адресу info@boostoregon.org, присоединитесь к нашей странице в Facebook и следите за нами в Twitter и в Инстаграм.
Другие национальные и основанные в Орегоне ресурсы включают следующее:
Заключение
Спасибо, что нашли время, чтобы узнать больше о вакцинах. Мы надеемся, что вы нашли это руководство полезным. Если у вас есть дополнительные вопросы, посетите один из наших семинаров (даты, время и место проведения можно узнать на сайте www. boostoregon.org/events), (visit events for dates, times, and locations), ознакомьтесь с перечисленными выше ресурсами и поговорите с вашим врачом. Все родители хотят принимать наилучшие решения для здоровья своих детей, и вместе мы можем гарантировать, что каждый ребенок получит лучший шанс на здоровую жизнь.